特种设备安装改造维修告知书
施工单位: (加盖公章) 告知单编号:
注1:告知单位每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2:告知单位编号为制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份(4位)。
注3:施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。